Coulter ID, Hurwitz EL, et al. The Appropriateness of Manipulation and Mobilisation of the Cervical Spine. Santa Monica, California : RAND, 1996 ; 
Document No. MR-781-CR.

Outra pesquisa de importância por ser a mais extensa e minuciosa analise sistemática de toda a evidência da efetividade da manipulação contra a dor de pescoço, é a finalizada pelo RAND (Research And Development, que significa “Pesquisa e Desenvolvimento”). RAND é um dos centros para a pesquisa cientifica das mais prestigiosas da América. Esta organização privada, sem fins lucrativos, dedica-se à investigação em campos muito diversificados como a educação, a saúde, sociologia, defesa, justiça, economia aplicada, etc. 

Para esta pesquisa de 1996 reuniram-se um painel de expertos para estudar “a idoneidade da manipulação e mobilização da coluna cervical” como já fora feito durante os últimos 20 anos sobre tratamentos médicos. As conclusões deste trabalho foram: 

- O tratamento manipulativo está indicado para a dor de pescoço subagudo e crônico além da dor de cabeça (de origem cervical). 

Além disso, aportaram-se estadísticas sobre a plena segurança da manipulação em relação aos tratamentos médicos convencionais contra a dor de pescoço: 

- O risco de complicação com um tratamento de simples antiinflamatórios não esteróides (sem prescrição) é de 1000 por milhão (3200 por milhão no caso de maiores de 65 anos).

- O risco de complicação em cirurgia cervical é de 15600 por milhão. 

- O risco de complicação após uma manipulação é de 1 por 1 a 2 milhões. 

Isto demonstra a enorme segurança do tratamento manipulativo realizado por profissionais em oposição ao que antigamente pensava-se devido à falta de informação. Com as pesquisas e estudos realizados hoje em dia, qualquer um que diga que uma manipulação realizada por um profissional qualificado é perigosa, fala desde a mais pura ignorância e pior ainda, por interesses mal intencionados dificilmente justificáveis desde o ponto de vista ético. 

(1)Spitzer WO, Skovron ML, et al. Scientific monograph of the Quebec Task Force on whiplash-associated disorders : redefining whiplash and its management . Spine 1995 ; 20 :8S. 
(2)Khan S, Cook J, Gargan M, Bannister G. A Symptomatic Classification of Whiplash Injury and the Implications for Treatment. Journal of Orthopedic Medicine. 1999 ; 21 (1) : 22-25. 
Em 1995 foi publicada a pesquisa do Québec Task Force sobre afecções relacionadas com a síndrome do “latejamento cervical” (whiplash) a entorse cervical. Os médicos pesquisadores de Norte América e Europa reunidos estudaram a literatura cientifica e desenvolveram umas guias de tratamento: 

- O tratamento de lesões de tecido mole da região cervical (i.e., entorses sem fratura óssea) deve ser similar à da lombalgia (de origem mecânico), ou seja, recomendam uma atividade moderada, em vez de repouso ou imobilização, para melhorar a amplitude de movimento cervical e reduzir a dor. Recomendam manipulações por profissional qualificado para reduzir a dor e aumentar a mobilidade. 

Cada dia aparenta mais óbvio o fato do tratamento convencional do colete cervical, analgésicos e mandar o paciente a casa como rotina, ser não só ineficiente, mas também este enfoque passivo do problema em contraproducente ao permitir que a afecção/infecção se torne crônica e se formem seqüelas permanentes. Há de se realizar um tratamento ativo que inclua manipulação vertebral para restaurar a função músculo-esqueletal o quanto antes e reduzir a dor, como comprova o estudo publicado (2) em 1999 na revista de traumatologia americana, Journal of Orthopedic Medicine. Esta pesquisa foi finalizada pelo Departamento de Cirurgia Ortopédica da Universidade de Bristol (Reino Unido). Pesquisou-se a eficácia dos tratamentos disponíveis para entorse cervical e os autores citam: 

- “O tratamento convencional dos pacientes com entorse cervical é decepcionante”. 

- “Nossos resultados confirmam a eficácia do tratamento quiroprático”. O 74% dos pacientes tratados por Doutores em Quiropraxia melhoraram, incluindo os que apresentavam deficiências neurológicas e/ou restrições na região do movimento cervical. 

- “A quiropraxia é o único tratamento a comprovar a sua eficiência em casos crônicos”. 

Mc Crory DC, Penzien DB et al (2001). Evidence Report : Behavioral and Physical Treatments for Tension-Type and Cervicogenic Headache. Des Moines, Iowa. Foundation of Chiropractic Education and Research. Product No. 2085. 

Os médicos expertos do « Evidence Based Practice Center in North Carolina » da Universidade de Duke realizaram uma revisão sistemática da literatura cientifica no ano 2001. Este é um dos 12 centros de pesquisa ao qual o Departamento Norte-americano da Saúde e Serviços Humanos outorgou o status de EPC (Evidence Based Practice Center). Pesquisaram-se os tratamentos dos tipos de dor de cabeça mais comuns: a cefaléia tensional e cefaléia cervicogênica. 

Comprovaram que a manipulação cervical, era efetivamente um tratamento apropriado para ambos os tipos de dor de cabeça. 

Aker PD, Gross Ar, et AL. Conservative management of mechanical neck pain : systematic overview and meta-analysis. British Medical Journal 1996 ; 313 : 1291-96.

Peloso, Gross, Goldsmith e Aker, respectivamente um reumatólogo, fisioterapeuta, epidemiologista e quiropraxista, publicaram na revista médica britânica, a British Medical Journal em 1996, um estudo intitulado « Tratamento conservador da dor cervical mecânico : analise sistemático e metaanalise". Este equipo do Canadá foi aceito como o equipo na área de tratamento conservador da zona cervical em "A Colaboração Cochrane", uma rede multidisciplinar internacional que estuda as pesquisas publicadas sobre a saúde em todos seus campos:

- Estes concluem nesta pesquisa que a manipulação, mobilização e fisioterapia são provavelmente superiores ao tratamento médico usual, e que destes três métodos, a manipulação é sem dúvida o mais efetivo.