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| GERAL | LOMBAR | CABEÇA | PESCOÇO | CIÁTICA E PERNAS |
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OMBRO, COTOVELO E MÃOS | PROBLEMA DE DISCO |
Se você já recebeu a diagnose de “ciática”, já sabe o que significa a palavra. Pois é, a dor ou adormecimento que desce da coluna ou glúteo no sentido da sua perna até os dedos do pé traça a trajetória do famoso nervo ciático. Apesar de sentir dor no pé ou dedos, panturrilha ou coxa, o nervo, geralmente, está afetado onde ele sai entre as vértebras da coluna lombar (comumente L4,5,L5,S1) ou no mesmo glúteo, onde a contratura muscular também pode comprimir o nervo. A dor ciática pode ser muito intensa e extremamente preocupante, mas não entre em pânico! Há um bom motivo para a dor que você sente, e o propósito da Quiropraxia é buscar a causa dela. |
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Você já deve ter se perguntado porque a dor que sente está na perna ou pé, se o problema (causa) é na coluna lombar ou glúteo. Essa situação é um pouco parecida com a pisada em uma mangueira de água. Se a pessoa pisar no meio da mangueira, o efeito será sentido somente onde a água sai, geralmente longe do local da pisada. Não adianta concentrar nessa parte da mangueira para arrumar o problema. Temos que encontrar onde está o bloqueio e tirar a pressão daquele lugar. Por isso, tomar remédios para a ciática serve para aliviar a dor temporalmente, mas não tira a pressão sobre o nervo. Apenas ao passar os efeitos do remédio, a dor volta, porque o corpo quer chamar sua atenção a causa real. Se a dor não fosse desagradável, você nunca procuraria a causa que, potencialmente, poderia machucar outros órgãos como os sexuais, intestinos e a bexiga.
Aqui, na Quiropraxia Jason Gilbert, concentramos exclusivamente na causa, e sabemos que, quando está corrigida, além de você ter recuperada a função normal, não sentirá mais dor. Nos apoiamos em 15 anos de experiência e procedimentos únicos para, finalmente, encontrar a causa das suas dores e removê-las. A nossa experiência com milhares de casos como o seu reduz a necessidade de cirurgia que pode existir, mas que já é baixa. A grande maioria dos pacientes melhora rápido (cerca de 4 semanas). Ensinamos a eles os passos necessários para ficarem bem e evitarem que a situação se repita.
Depoimentos de pacientes:
Conheci a Quiropraxia quando residia na Califórnia, Estados Unidos, nos anos 80. Ela foi fundamental para a minha recuperação de uma lesão na coluna, na região lombar causada por um tombo de moto. Muitos anos depois, já no Brasil, fiquei muito feliz quando conheci o Jason Gilbert. Surfista como eu, ele entendia perfeitamente a minha necessidade de alívio para uma dor causada por muitos anos de remada. Desde então, tenho feito sessões de manutenção que me permitem continuar praticando o esporte ao qual dediquei minha vida.
Adrian Kojin, diretor de redação da revista Fluir.
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Com sérios problemas na coluna, após anos procurando por soluções, tinha até encaminhamento para cirurgia quando conheceu a Quiropraxia Jason Gilbert e a cura para os seus problemas.
Em 2004 vivenciei uma crise seriíssima. Percorri a médicos especialistas na área da coluna, com chapas, remédios, repousos, injeções e até infiltrações, com o encaminhamento para realizar uma cirurgia. Há cada dia, os movimentos foram diminuindo, dores horríveis. Travando todo e qualquer movimento do meu corpo. Meu filho tinha que me carregar no colo para me levar aos médicos. Chegou até um feliz dia, que ligando a televisão nos deparamos com o Jason Gilbert, falando e demonstrando a Quiropraxia. No mesmo dia fomos até sua clínica. Meu filho chegou comigo no colo, eu não andava mais. Ao entrarmos na sala, o Jason Gilbert analisou meus exames, chapas etc. Logo após, já realizou o
meu primeiro ajuste. |
E acreditem! Saí andando, devagar com uma dor bem menos intensa. Sem medicação e o melhor, fazendo todos os movimentos: pernas, pés, braços e mãos. E todo o meu corpo estava voltando para a vida. Desde este dia realizei meu tratamento e atualmente faço apenas minha manutenção. Hoje, em 2007, digo-lhes, não tive mais problemas.
Hoje, minha esposa Doroty passa por problema semelhante e a estória se repete, o resultado está bem melhor!
Peço a Deus que continue iluminando pessoas como os Drs. Jason e Andrew, pela contribuição a medicina brasileira à Quiropraxia. Um tratamento sério, com ética, muitos estudos e eficaz para o tratamento da coluna. Drs., somos gratos por existirem em nossas vidas.
Antonio Corrêa Freitas e Doroty Corrêa Freitas
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Após um mau jeito, teve forte dor com travamento agudo da coluna.
Estava gravando a voz na música “Luz dos Olhos”. Tenso, pois o tempo era curto, sabia que teria que terminar tudo em duas horas para dar tempo de pegar o avião. Teria dois shows no mesmo dia sessão dupla, voz e violão num teatro em Curitiba. Devido a essa tensão, um movimento involuntário durante a gravação me deu um tremendo mal jeito nas costas. Daquelas travadas agudas que você pensa que não vai conseguir respirar.
Imediatamente interrompi a sessão e, com certo pânico, comecei a pensar no show. Fui à clínica do Jason naquele estado de mendicância no qual os médicos passam a ter a estatura de deuses. E, de certa maneira, as mãos divinais e profissionais de Jason conseguiram desamarrar os nós da minha coluna e eu pude seguir rumo ao aeroporto, ao teatro, aos dois shows. Cada um deles durou duas horas e meia. Não teria tido essa noite de sono com a sensação de dever cumprido se não tivesse sido atendido e entendido por um quiropraxista da qualidade de Jason Gilbert.
Nando Reis, Cantor e compositor |
Em Julho de 2006, já cansada, desanimada por uma dor constante que me atormentava, principalmente, nas manhãs, ao acordar; descobri que tinha uma hérnia de disco, na região lombar, causada por uma má formação óssea de origem hereditária, agravada pela má postura. De tempos em tempos, sentia o incômodo e eventualmente recorria a um massagista ou a comprimidos antiinflamatórios para aliviar. Por indicação de um amigo, procurei a Quiropraxia, fiz um tratamento intensivo por 15 dias e depois a manutenção. Além do alívio e da sensação de leveza que me proporcionou, com o tempo percebi que o tratamento tinha me ajudado também a resolver um outro problema antigo: uma infecção urinária recorrente, que vinha me prejudicando à pelo menos 8 anos, causada por uma bactéria comum, que no meu caso, era extremamente resistente à todos os tipos de tratamentos e antibióticos aos quais tinha recorrido antes. Depois de consultar inúmeros ginecologistas, urologistas, homeopatas e, por fim, um nefrologista, quem na realidade identificou melhor o problema, tentei até um tratamento profilático com um remédio que supostamente não matava a bactéria, mas impedia a evolução da infecção, que não resolveu.
Segundo Jason Gilbert, os dois problemas aconteciam juntos, ao mesmo tempo. Por causa da hérnia, ocorriam pinçamentos na coluna; assim o sistema nervoso central deixava de mandar a mensagem correta ao cérebro, indicando a presença da bactéria e a gravidade das infecções urinárias, e o corpo deixava de reagir de acordo, ou seja na mesma medida para combatê-la. Os médicos então consideravam meu sistema imunológico deficiente.
A partir do momento que comecei a trabalhar a postura e fazer as sessões de Quiropraxia, percebi que além de me sentir mais disposta, as infecções desapareceram. Minha coluna estava livre dos pinçamentos e o “caminho” também estava livre, restabelecendo assim a “comunicação” entre as partes do meu corpo.
Camila Reimann, Pedagoga.
Grávida de 7 meses, faz quiropraxia a 2 anos.
Antes eu tinha muita dor na perna e não sabia por que. Comecei a fazer os ajustes e a dor passou, por isto continuei durante a gravidez.
Roseli Datilo, Secretária
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Conheci a Quiropraxia através de um amigo, faltavam poucos dias para que eu fizesse uma cirurgia de hérnia de disco L5-S1. A cirurgia seria complicada, eu ficaria dias de repouso absoluto. Conheci o Jason Gilbert, iniciei o tratamento e com apenas 10 sessões já sentia a perna normal, fora a dor de coluna que sumiu, depois de 2 meses retornei ao neurologista, fiz novas radiografias e não foi preciso mais fazer a cirurgia. Hoje, depois de 2 anos me sinto muito bem e recomendo a todos.
Heleno Gabriel Espindola |
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Minha experiência com a Quiropraxia começou, quase aos 70 anos, no auge de uma crise de dores na coluna, que me havia imobilizado por várias semanas. A indicação de cirurgia imediata era o diagnóstico médico de especialista experiente, diante da imagem da ressonância magnética, quatro hérnias e grave compressão da medula em trecho crítico. O tratamento por medicação analgésica e antiinflamatória havia estabilizado a situação, mas mantinha o quadro de desconforto, desequilíbrio, cansaço e impedimento às atividades profissionais. A partir da primeira sessão de Quiropraxia iniciou a redução dos medicamentos até a total eliminação. Aprendi a me conhecer e controlar o tratamento da coluna com as sessões de Quiropraxia. Aprendi como é importante cuidar, consciente e preventivamente, da coluna dorsal, eixo de vida e sustentação de todo o corpo. Aprendi com a equipe da unidade Barra da Tijuca-RJ, da Quiropraxia Jason Gilbert, as práticas para mantê-la sempre em boas condições.
O uso regular do apoio às costas, no trabalho ou em casa, assistindo TV ou nas refeições, passou a ser um hábito. Até em viagens de avião passei a levar o apoio. Não me preocupa mais o tempo de leitura, reuniões prolongadas ou o uso do computador. Acostumei-me de tal forma que várias pessoas com quem convivo acabaram comprando também o suporte: companheiros de trabalho, clientes, até minha esposa. Estou convencido de que o número de interessados continuará a se multiplicar, pelo conforto que forem observando, desses usuários, que se sensibilizaram por minha experiência.
O método Jason Gilbert é um sistema educativo e esclarecedor, divulgado em linguagem accessível a todas as pessoas; tem um campo enorme de crescimento potencial, que se fixará na memória das pessoas como parte do conscientização do homem moderno. Poderá penetrar nas escolas e nos lares, ensinando as crianças desde os primeiros passos e os idosos, prolongando sua jornadas. Nesse sentido, o apoio às costas, como outros instrumentos de apoio à correção postural da coluna, poderá funcionar como verdadeiro display de publicidade educativa, difundindo mensagens curtas sobre os cuidados com a coluna vertebral, preventivos da boa saúde.
Ayrton Xavier
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| Referências de estudos importantes sobre a Quiropraxia e seu sucesso com a ciática. |
Biedebach, D.L., Brantingham, J.W. and Snyder, W.R. Spinal manipulation may help reduce spinal degenerative joint disease and disability (part I). Dynamic Chiropractic. Mar 1994; 12(7).
Biedebach, D.L., Brantingham, J.W. and Snyder, W.R. Spinal manipulation may help reduce spinal degenerative joint disease and disability (part II). Dynamic Chiropractic. Apr 1994; 12(9).
Fujiwara, A., Lim, T., An, H.S et al. The effect of disc degeneration and facet joint osteoarthritis on the segmental flexibility of the lumbar spine. Spine. 2000; 25(3): 3036-3044.
Kirkaldy-Willis, W. and Bernard, T. (1999) Managing Low Back Pain. Churchill Livingstone
Haas, M., Goldberg, B., Aickin, A., Gangera, B. and Attwood, M. A practice-based study of patients with acute and chronic low back pain attending primary care and chiropractic physicians: Two-week to 48- month follow-up. JMPT. Mar 2004; 27(3): 160-169.
Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, et al. Comparing the satisfaction of low back pain patients randomized to receive medical or chiropractic care: Results from the UCLA Low-Back Pain Study. AM J Public Health. 2002; 92(10): 1628-1633.
Hoiriis KT, Pfleger B, McDuffie FC, Cotsonis G, Elsangak O, Hinson R, Verzosa GT. A randomized clinical trial comparing chiropractic adjustments to muscle relaxants for subacute low back pain. JMPT. Jul 2004; 27(6): 388-398.
Pesquisas Relevantes aos resultados da quiropraxia com dor ciática.
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(1) Manga P, Agnus D et al (1993) The Effectiveness and Cost-Effectiveness of Chiropractic Management of Low-Back Pain, Pran Manga and Associates, University of Ottawa, Ontario, Canada.
(2)Manga P, Agnus D (1998) Enhenced Chiropractic Coverage Under OHIP as a Means of Reducing Health Care Costs, Attaining Better Health Outcomes and Improving the Public’s Access to Cost-Effective Health Services, University of Ottawa, Ontario, Canada.
O ministério da Saúde de Ontário realizou um projeto de investigação levado a termo por três economistas da saúde e liderado pelo professor de Economia Sanitária da Universidade de Ottawa (Canadá), o Dr. Pran Manga Ph.D., sobre “a eficiência do tratamento quiropraxista em relação ao custo nos pacientes com dores na zona lombar e sacral”. O informe inicial foi publicado em 1993 (1) sendo prosseguido e ampliado em 1998 (2) a fim de incluir todas as desordens neuromusculares e esqueléticas e não só as desordens da região lombo-sacral.
O informe de 1993 de 216 páginas reconhece-se popularmente como o Manga Report e apóia de forma contundente a eficácia, segurança, validez cientifica e custo-eficiência do tratamento quiropraxista para a dor lombar:
- “A evidência do Canadá e outros países sugere economias potenciais de bilhões de dólares anualmente”.
- “A literatura transparente e consistente demonstra que as maiores economias feitas no tratamento quiroprático vêem de menores e mais baratos custos dos serviços auxiliares, menores hospitalizações e uma elevada redução de problemas crônicos além de níveis e duração da deficiência”.
- “A manipulação quiroprática é muito superior ao tratamento médico convencional em termos de validez cientifica, segurança, custo-eficiência e satisfação do paciente”.
Assim, além de comprovar que o tratamento quiroprático é mais eficaz que o tratamento médico convencional para a dor lombar, também se descobriu que os pacientes que recebiam tratamento quiroprático estavam mais satisfeitos e que o tratamento em questão era mais seguro que o tratamento médico convencional.
Também foi dito o seguinte sobre a segurança do tratamento quiroprático:
- “Não existe nenhuma pesquisa científica que demonstre ou mesmo sugira que a manipulação vertebral quiroprática não seja segura no tratamento da dor lombar. Alguns dos tratamentos médicos também são seguros, mais outros não, e geram complicações iatrogênicas (causadas pelo tratamento) em pacientes com dor lombar”.
- “Também há evidências na literatura que sugerem que a manipulação vertebral é menos eficiente e menos segura quando é realizada por profissionais não quiropraxistas”.
A segunda pesquisa publicada em 1998, analisa a literatura cientifica internacional atual sobre o custo-eficiência dos serviços quiropráticos, desenvolvendo um modelo econômico e estimou as economias especificas no custo geral. Intitulou-se “A cobertura quiropraxista ampliada dentro do OHIP (Plano de Seguros Sanitários de Ontário) como médio para reduzir os gastos sanitários, conseguir melhores resultados sanitários e melhorar o acesso aos pacientes a os serviços sanitários custo-eficientes”. Neste extenso trabalho, Manga concluiu que:
- Se o numero de pacientes fazendo uso dos serviços quiropráticos em Ontário se duplicasse do 10 para o 20%, produzir-se-ia uma economia anual direta de 348 milhões de dólares para o Sistema Sanitário de Ontário. As economias indiretas sumariam 1,85 bilhões de dólares, produzidas pela eficiência dos cuidados quiropráticos.
- Após revisão da literatura cientifica internacional relativa ao tratamento das condições patológicas neuromusculares e esqueléticas, concluiu-se que o tratamento quiroprático alcança resultados mensuráveis significativamente melhores, níveis superiores de satisfação do paciente e uma reintegração laboral mais cedo.
Estas duas pesquisas foram revisadas pelo Dr. Philip Jacobs, professor de Política Sanitária e Direção na Faculdade de Medicina de Alberta, Canadá. Este comenta num informe sobre a pesquisa Manga * (Written opinion dated February 9, 1998 from Jacobs P., Faculty of Medicine and Oral Health Sciences, University of Alberta to Ontario Chiropractic Association):
- “Após revisão da literatura publicada, tem que ser considerado, que os tratamentos quiropráticos, em relação a outros tratamentos médicos e fisioterapeuticos, são eficientes e de menor custo para determinadas condições de alta incidência na população geral. Deduze-se dos argumentos de Manga que deveriam ser procuradas as políticas desenhadas para incrementar os tratamentos quiropráticos de estas condições”.
- “Desde 1990 houve suficiente documentação procedente de ensaios aleatórios controlados, e de compensações (por baixa laboral) aos trabalhadores e outras bases de dados de seguros, que facilita informação sobre a efetividade no custo dos serviços quiropráticos e os economistas estão atualmente em posição de realizar uma política especifica”. |
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(1)Meade TW, Dyer S et al (1990) Low-Back Pain of Mechanical Origin:
Randomised Comparison of Chiropractic and Hospital Outpatient Treatment.
(2)Meade TW, Dyer S et al (1995) Randomised Comparison of Chiropractic and Hospital Outpatient Treatment for Low-Back Pain : Results from Extended Follow-Up.
British Medical Journal : 311 ; 349.
Uma das pesquisas de mais influência devido ao seu tamanho, desenho cientifico, independência e resultados foi a finalizada pelo médico pesquisador Meade junto com outros pesquisadores independentes selecionados pelo Conselho Médico Britânico de Investigação. A pesquisa foi publicada na prestigiosa revista médica britânica British Medical Journal em 1990 (1) e ampliado com resultados a mais longo prazo publicados em 1993 (2).
No primeiro, publicado em 1990 (1) foram estudados 741 sujeitos durante três anos. Tratava-se de comparar o tratamento quiroprático com o tratamento médico convencional recebido nas consultas externas dos hospitais para pacientes com dor lombar de origem mecânico. O tratamento médico consistia na sua maioria em fisioterapia (incluindo manipulação ou mobilização feito por fisioterapeutas), medicação, tração, colete e exercícios.
- Os resultados mostraram que os pacientes tratados por Doutores em Quiropraxia, estavam significativamente melhor, não só nos primeiros seis meses, mas também durante os dois anos seguintes.
- Além de experimentar melhores e mais duradoiros resultados, os pacientes tratados por Doutores em Quiropraxia perderam menos dias de trabalho por baixa laboral.
Em 1995 (2), Meade et AL, retomam a pesquisa e realizam um seguimento mais extenso dos tratamentos realizados há cinco anos durante a primeira pesquisa e valoraram a duração de seus efeitos:
- Os resultados do seguimento continuam sendo favoráveis ao tratamento quiroprático em longo prazo e Meade conclui que o tratamento quiroprático é uma terapia superior às recebidas nas consultas dos hospitais tanto a curto como em longo prazo. |
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(1)Giles LGF, Muller R. Chronic Spinal Pain Syndromes: A Clinical Pilot Trial Comparing Acupuncture, a Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug, and Spinal Manipulation. Journal of Manipulative Physiological Therapeutics, 1999 ; 22 (6) ; 376-381.
(2)Mechanical Low-Back Pain : A Comparison of Medical and Chiropractic Management Within the Victorian Work Care Scheme. Ebrall, PS. Chiropractic Journal of Australia – 1992 ; 22 :47-53.
Esta recente pesquisa (1) foi levada a cabo no hospital General de Townsville, Austrália, desde Julio 1995 até junho 1998. O principal investigador/pesquisador, Lynton Giles, é o Diretor da Unidade Nacional de Estudos Multidisciplinares da Dor de Coluna.
O objetivo nesta pesquisa era comparar os seguintes tratamentos:
- Manipulação da coluna por Doutores em Quiropraxia.
- Medicação antiinflamatória não-esteróide (tratamento convencional médico).
- Acupuntura por estimulação elétrica realizada por médicos acupunturistas experimentados.
Estes resultados comparam-se contra a dor crônica da coluna (lombar, dorsal e/ou cervical) com uma media de seis anos de evolução. Os resultados foram assombrantes
- Os pacientes que receberam a medicação ou a acupuntura não obtiveram uma melhoria significativa em nenhum dos resultados mensuráveis (escala análoga visual, questionário de Owestry e Índice de Invalidez Cervical).
Não obstante, os pacientes que receberam o tratamento quiroprático obtiveram uma melhoria estadisticamente significativa em todos os resultados mensuráveis.
- Os pesquisadores, quando resumindo os resultados, ressaltaram a absoluta consistência como sendo a característica a mais relevante dos resultados. O grupo de tratamento quiroprático demonstrou conseqüentes melhorias em todos os resultados mensuráveis que foram encontrados estadisticamente significativos, fato que nenhum dos outros tratamentos conseguiu demonstrar em quaisquer dos resultados mensuráveis.
- Além disso, tem que ser relevado o fato de que nenhum paciente piorou ou experimentou efeitos secundários pelo tratamento quiroprático, ao invés do grupo tratado com medicação.
Já em 1992 foi realizada outra pesquisa na Austrália na qual 1996 casos de baixa laboral por dor lombar mecânica foram estudados. Descobriu-se que:
- Os pacientes tratados com tratamento quiroprático voltaram ao trabalho quatro vezes mais rápido (6.26 dias vs. 25.56 dias) que os que receberam tratamento médico.
- O tratamento quiroprático teve um custo quatro vezes menor ($392 vs. $1569) que o tratamento médico utilizado.
- Os pacientes que receberam tratamento quiroprático tiveram uma incidência de progressão a um estado crônico de dor lombar, significativamente menor. |
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(1)Bigos S, Bowier O, Braen G, et al. Acute low-back problems in adults. Clinical practice guidelines no. 14. Rockville, Maryland : Agency for Health Care Policy and Research, Public Heallth Service, US Department of Health and Human Services, 1994 ; AHCPR Publication No. 95-0642.
(2)Rosen M, Breen A, et al. Management guidelines for back pain. Appendix B In : Report of a clinical standards advisory group committee on back pain. London, England : Her Majesty’s Stationary Office (HMSO), 1994.
(3)New Zealand Acute Low-Back Pain Guide, and Guide to Assessing Phychosocial Yellow Flags in Acute Low-Back Pain. Accident Rehabilitation and Compensation Insurance Corporation of New Zealand and The National Health Committee, Wellington, New Zealand, 1997.
(4)Manniche C et al. Low-Back Pain : Frequency Management and Prevention from an HDA Perspective. Danish Health Technology Assessment 1999 ; 1 (1).
Em 1994 a agencia para a Política Sanitária e Pesquisa (Agency for Health Care Policy and Research) publicou as guias clínicas para profissionais da saúde (1) para o tratamento da dor lombar realizado por um painel multidisciplinar de expertos selecionados e patrocinados pelo governo dos EE.UU.. Em 1996, o governo da Grã Bretanha também realizou seus guias (2) através do Colégio Real de Médicos Generalistas (Royal College of General Practitioners). Em 1997, o Governo da Nova Zelândia publicou as suas guias (3) através da Comissão de Saúde Nacional, e em 1999 foi a vez do governo da Dinamarca (4) através do Painel Nacional de Saúde para a prevenção e tratamento da dor lombar.
- Todas as guias clínicas governamentais desenvolvidas até essa data, realizadas por expertos que estudaram a literatura cientifica internacional sobre a dor lombar coincidem em que a manipulação da coluna é apropriada como tratamento de primeira línea para a maioria dos pacientes com dor lombar agudo.
- Também concluíram que o repouso ou “esperar que melhore sozinho” como tratamento é contraproducente assim como a aplicação de calor no local.
- Não recomendavam o uso de antiinflamatórios esteróides contra a dor lombar. |
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Carey, T.S., Garrett, J., Jackman, A., Mclaughlin, C., Fryer, J., Smucker, D.R. (1995) « The Outcomes and Costs of Care for Acute Low Back Pain Among Patients Seen By Primary Care Practitioners, Chiropractors, and Orthopaedic Surgeons", New England Journal of Medicine, Vol. 333, pp. 913-917.
Esta pesquisa ressaltou que os pacientes com dor lombar tratados por quiropráticos estavam significativamente mais satisfeitos que os tratados por médicos generalistas, traumatólogos ou outros profissionais de equivalência médica.
- Os pacientes de quiropraxistas, em comparação com os outros profissionais mencionados, manifestaram que a informação que receberam era excelente (47.1% vs. 30.3%), e que um exame detalhado foi realizado (96.1% vs. 79.9%).
- Que a causa do problema tinha sido devidamente explicada (93.6% vs. 74.6)
- E que a satisfação com o tratamento contra o problema de coluna era excelente (52.1% vs. 31.5%). |
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